8th Cuban Congress on Microbiology and Parasitology, 5th National Congress on Tropical Medicine and 5th International Symposium on HIV/aids infection in Cuba

Title

Identificación microbiológica de infecciones extrapulmonares causadas por género Mycobacterium en pacientes sintomáticos

Authors

Lilian María Mederos Cuervo , María Rosarys Martinez Romero , Gilberto Fleites González , Juan Carlos Guerra Rodriguez , Misleidis Sardiñas Aragón , Grechen García León , Raúl Díaz Rodriguez

Abstract


El género Mycobacterium provoca infecciones tanto pulmonares como extrapulmonares, dentro de estas últimas las localizaciones más frecuentes son; tejido procedente de ganglios linfáticos,  y fluidos corporales, las menos frecuentes; infecciones en piel, médula ósea, hígado, riñón, meninges, pericardio tracto gastrointestinal, otros. El objetivo de nuestro estudio fue realizar la  ¨caracterización microbiológica¨  de las  infecciones extrapulmonares producidas por Mycobacterium, destacando la  importancia de este tipo de infecciones,  tanto en pacientes sintomáticos, y especialmente en  los pacientes VIH/sida. Nuestro  estudio se realizó de  junio 2012 – marzo 2014, en este período nuestro laboratorio recibió un total de 3356 muestras, de estas  823 fueron muestras  extrapulmonares;  593 (pacientes VIH/sida), y  232 (pacientes inmunocompetentes). Las muestras extrapulmonares que requerían de descontaminación previa al cultivo, se les aplicó el método de ácido sulfúrico al 4%, para el cultivo se utilizó el medio  de Löwenstein-Jensen, a los cultivos positivos se le realizó examen directo para confirmar la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes. Para la clasificación e identificación de los cultivos se  realizaron las técnicas fenotípicas – bioquímicas recomendadas. De las 825 muestras extrapulmonares se obtuvo cultivos positivos en 29 (3.5%) , 15 (51,7%) casos de Micobacteriosis (12 VIH+ y 4 VIH-), y 14 (48.3%) de Tuberculosis (11 VIH+ y 3 VIH-). Las especies micobacterianas más aisladas fueron: Mycobacterium tuberculosis,  Mycobacterium avium-intracellulare, y Mycobacterium malmoense. Por todo lo anteriormente expuesto se recomienda  mantener la vigilancia de estas importantes infecciones,  principalmente en pacientes  VIH+ pues en muchos casos  pueden tener  fatales consecuencias.

References


- Aguayo, M., y J. Rodríguez (2011): Hígado y terapia antituberculosa.  Chile, Santiago del mar. Rev Chil EnfRespir.27: 53-57.

- Akgun, E., F. Tekin, S. Ersin y H. Osmanoglu (2005): Isolated perianal tuberculosis. Neth J Med. 63: 115-7.

- Alcaide, F. (2006): New methods for mycobacteria identification. Enferm Infecc Microbiol Clin. 24 (1):53-7.

- Altet, N., (2009): Micobacterias no tuberculosas: ¿una infección emergente? Barcelona, España. Elsevier. 71(3): 57-60.

- Altınöz, H., E. Köse, Ö. Kula, B. Keser y T. Karagöz (2003): Pulmonary tuberculosis complicated by anal tuberculosis. Turkish Resp J. 4: 142–143.

- Alvarez, J., H. Devarbavi, P. Makhija, S. Rao y R. Kottoret al (2005): Clinical, colonosocpic and histological profile of colonic tuberculosis in a bartiary hospital. Endoscopy. 14(37): 351-356.

- American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America. (2005): Controlling Tuberculosis in the United States. Am J RespirCrit Care Med. 172:1169-227.

- Asiedu, K. y M. Wansbrough (2007): Mycobacterium ulcerans infection (Buruli or Bairnsdale ulcer): challenges in developing management strategies, MJA. 186(2): 55-56.

- Ausina, V. (1996): Tuberculosis. Barcelona. Medicina  Interna. pp: 2357-2366.

- Ausina, V.  y  J. Lonca (2004): Mycobacterium fortuitum y otras micobacetrias no pigmentadas de crecimiento rápido. www.seim.org/control/revi.Micobac/pdf/mfortu.pdf 24/5/2014.